姚波粒子治疗,挤带血可以治疗骨髓癌

日期:09-29 11:38

核心提示:关于多发性骨髓癌的治疗,患者最关心的是疾病能否治愈。临床上分为两组进行治疗。虽然骨髓癌在医学上还没有完全被攻克,但目前靶向治疗效果好的骨髓癌患者可以获得长期生存,甚至获得与普通人一样的生活。


挤带血可以治疗骨髓癌   


一、年轻多发性骨髓癌患者的治疗。


多发性骨髓癌患者不仅60-70岁以上,40-50岁也有。这群患者比较年轻,大部分身体状况还不错。


对于这种状态的患者,推荐化疗加自体造血干细胞移植作为一线治疗,因为年龄一致,且大多无移植禁忌症。还具有良好的器官功能,能耐受更强的化疗方案。一般的治疗趋势大概是诱导,移植前巩固,维持治疗。


①:早期诱导治疗阶段。


一般方案是以新药+地塞米松(新药详情参见最后一篇推送文章)为基础,结合烷化姚波粒子治疗了解到剂或蒽环类药物。常用的方案包括:


基于硼替佐米的姚波粒子治疗面对BD、BCD和PAD方案;


基于来那度胺的RD、RCD和RAD方案;


基于反应停的TD、TCD和TAD方案;


以及两姚波粒子治疗引进纳米刀技术种新药的组合,如VTD和VRD。


对于一些身体素质较好的年轻高危骨髓癌患者,可能会有更强化的诱导治疗方案,如V-DECP、VD-PACE等,以克服耐药性,达到更好的疗效。


②:诱导化疗后自体移植。


很多患者问自体移植可以做多少次化疗?其实临床上姚波粒子治疗面对一般3-4个疗程就够了。前提是达到完全缓解,不达到缓解就强行自体移植,所以短期内复发率太高。因为自体移植的最终结果是复发,有些医院会收集足够两次移植的干细胞,这也是患者经常问的。一种主要用于第一次移植,另一种需要保留以备复发后抢救治疗。


自体移植前的治疗方案,包括干细胞动员方案,主要是大剂量环磷酰胺联合粒细胞集落刺激因子。移植前的治疗计划主要是大剂量的马弗兰,对于身体不好的人,现阶段可以适当减少。


关于骨髓癌的治疗法


这些患者一般不适合移植,大多在65-70岁以上,还有重要器官功能受损、体质差、不能耐受强化治疗的患者。总的治疗趋势是巩固和维持多疗程诱导剂。强调中医干预,建议中医干预治疗比年轻人骨髓癌更强烈!


①:诱导巩固治疗。


通常以MP或小剂量地塞米松为基础,联合1~2种新药治疗6~12个疗程,以达到维持治疗前的最佳疗效。常见方案包括:


基于硼替佐米的VMP、Bd和BCd方案;


基于来那度胺的MPR、RCD和RAD方案;


基于反应停的TD、TCD和TAD方案;


以及两种新药的组合,如VTD和VRD。


这部分患病人群需要整体的、持续的治疗,使疾病的平台期(无进展的优质缓解期)尽可能延长,进而生存时间显著延长。Ps:维持治疗常用免疫调节剂沙利度胺、来那度胺和激素。一般可以维持2年左右。要延长这种状态,建议中西医结合,最大限度避免疾病进展和药物不耐受。


综上所述,多发性骨髓癌的治疗需要持之以恒,为患者选择合适的治疗方案,并根据患者的个体情况采取保护措施。在实现缓解的同时,还需要考虑如何在更长的时间内保持稳定的缓解,如何最大化并发症的风险,避免治疗阶段的不良因素。

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