姚波教授,尤文氏肉瘤中医治疗

日期:10-06 17:56

尤文氏肉瘤病症出现时,大多数人对这类病症的治疗都比较盲目,姚波教授用在但对于该病的主食治疗方法我们一定要重视,那尤文氏肉瘤病症主食治疗方法又是什么呢?

尤文氏肉瘤中医治疗

 

食疗保健

 

饮食应注意清淡,多以菜粥、面汤等易消化吸收的食物为主。


可以多吃新鲜水果和蔬菜,以保证维他命的摄入。


给予流质或半流质食物,如各种稀饭、米汤等。


西医治疗尤文氏肉瘤。


因尤文氏肉瘤恶性程度高,病程短,转移性快,单纯手术、放疗及单药化疗,疗效不佳,绝大多数病人2年内死亡,5年生存率不超过10%。近几年,通过综合治疗,将尤文氏肉瘤的5年存活率提高到75%以上。


一、手术治疗


过去以手术治疗为主,随着放疗、化疗疗效的提高及副作用的防治措施的逐步完善,单纯手术治疗的姚波教授引进纳米刀技术病人越来越少,且越来越少。但是直到现在,手术切除或切除仍然是治疗这种疾病的一种方法。


外科治疗的原则是全切肿瘤,使其达到最有效的局部控制、防治和减少转移。以此为基础,尽可能的保留患者的肢体功能,提高患者的生活质量。所以手术治疗的重要性日益凸显。普里查德等报道了一组肢体尤文氏肉瘤,47例接受手术治疗的患者,5年生存率为44.7%,61例接受非手术治疗的患者,5年生存率只有13.1%。


韦金总结了13年来140例尤文氏肉瘤的治疗经验,发现姚波教授面对化疗、放疗和手术治疗组患者5年生存率为74%,而非手术治疗组为27%,表明手术优于保守治疗。综合分析表明,根除性肿瘤切除术优于不完全性肿瘤切除术。所以,只要患者全身情况允许,应积极考虑手术治疗原发灶。


常见的手术类型有截肢或关节离断,肿瘤局部切除术,瘤端全切重建术等。在选择手术方案时,应根据病人年龄、肿瘤发生部位、大小及邻近重要解剖组织等因素,综合评估手术效果,并在术前对其进行综合评估。因为大多数人在术前采用不同疗程的化疗,所以也需要评估化疗对肿瘤的临床反应,这常常需要比较化疗前后原发灶的X线片、CT扫描或MRI,以确保手术成功。


放射治疗


对放射治疗极为敏感的尤文氏肉瘤是其治疗的主要手段。通常用小剂量照射(3000~4000rad),可使肿瘤快速缩小,局部疼痛减轻或消失。但是单纯放射治疗的远期效果不明显。拉尔森(1973)报告64例,大多数为单一放射治疗,个别为联合手术。


五年的存活率仅17%。达赫林(1981)报道了133例,菲利普(1967)报道了39例单纯放疗患者,其5年生存率分别为15%和24%;达特(1982)报道了13例单纯用60Co的射线,射线照射整个骨和软组织,照射剂量为每周10Gy,总剂量40~50Gy,结果13例中有9例(69.2%)无病生存期3~30个月,中数生存期10.4个月;费尔纳德兹报道了40例单纯放疗局部复发率47.5%。有鉴于此,大多数学者认为,尤文氏肉瘤的放疗应采用早期,广泛,有时还需做肺部和脑部预防性照射,因为尤文氏肉瘤在髓腔的扩散范围远大于X线片所示。


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随着现代影像技术的发展,CT、MRI和同位素骨显像、血管造影等数字减影技术在临床上得到广泛应用,可清楚显示肿瘤在髓腔的范围和软组织内的扩散程度。所以有学者认为,放疗的范围可以包括5cm肿瘤使用者的上下5cm正常组织,以减少放疗对正常组织的损伤,尤其是儿童骨干部肿瘤可以免除放疗对骨骺生长的抑制。


原发的躯干部肿瘤,如盆腔、脊柱等,照射剂量的大小根据肿瘤发生部位的不同分为50~60Gy。肢体肿瘤45~60Gy,其中全骨照射30~40Gy,原发瘤部位再照射10~15Gy。每天2次辐射,每周5次辐射,5~6周即可完成辐射治疗。为了降低局部复发率,部分学者采用高剂量照射60Gy以上。


有资料表明,大剂量照射不能减少肿瘤局部复发,相反副作用明显增加,特别是放疗部位第二肉瘤的危险性增加。骨肉瘤较多,其次是纤维肉瘤,其发病率在1.2%~2.7%之间。所以要降低肿瘤局部复发率,不能单纯增加照射剂量。


温馨提示:大家对于尤文氏肉瘤主要以吃为主的治疗方法一定要重视,如果饮食不当也会造成病情恶化,所以对于此类疾病主要治疗方法的选择和使用一定要积极对待。

 

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