尤文氏肉瘤化疗药物

日期:10-12 16:42

尤文氏肉瘤化疗药物尤文氏肉瘤不同于其他肿瘤疾病。尤因氏肉瘤有不同的症状。如果你知道尤因肉瘤的放化疗,我们一起来详细了解一下。

尤文氏肉瘤化疗药物


尤文氏肉瘤对放疗极为敏感,是尤文氏肉瘤的主要治疗手段。


一般小剂量辐射(3000~4000rad)可使肿瘤迅速缩小,减轻或消失局部疼痛。但是单纯放疗的远期效果很差。Larsson(1973)报道了64例,其中大部分采用单纯放疗,部分采用手术治疗。5年生存率仅为17%。达林(1981)报告了133例,菲利普(1967)报告了39例单纯放疗,其5年生存率分别为15%和24%。Dant(1982)报道13例仅用60Co照射,照射野包括整块骨和软组织。


照射剂量为每周10Gy,总剂量为40~50Gy。结果13例患者中,9例(69.2%)无病生存期3~30个月,中位生存期10.4个月。费尔南德斯报告称,40例患者的局部复发率为47.5%。有鉴于此,大多数学者主张尤文氏肉瘤的放射治疗应早期、广泛,有时需要对肺和脑进行预防性照射,因为尤文氏肉瘤在髓腔内的扩散范围远比x光片显示的要广。


随着现代影像技术的发展,CT、MRI、同位素骨扫描和血管造影数字减影技术在临床上得到广泛应用,能够清晰显示肿瘤在髓腔内的范围和在软组织内的扩散程度。因此,一些学者认为,照射范围可以包括正常组织上下5厘米包括肿瘤的实际应用,以减少辐射对正常组织的损伤,特别是儿童骨干部肿瘤可以避免照射引起的骨骺生长抑制。


辐射剂量因肿瘤位置而异。骨盆、脊柱等原发性躯干肿瘤的放射剂量为50~60Gy。四肢肿瘤45~60Gy,包括全骨照射30~40Gy,原发肿瘤部位附加照射10~15Gy。照射每日2Gy,每周5次,5~6周内完成放疗。为了减少局部复发,一些学者使用60Gy以上的高剂量辐射。数据表明,高剂量照射并不能减少肿瘤的局部复发,相反,副作用明显增加,尤其是放疗部位发生第二次肉瘤的风险增加。据报道,骨肉瘤是最常见的第二肉瘤,其次是纤维肉瘤,发病率为1.2%~2.7%。因此,要减少肿瘤的局部复发,不能简单地增加照射剂量。


尤文氏肉瘤手术摘除后多久会转移


目前治疗尤文氏肉瘤的有效药物有环磷酰胺、阿霉素、强力霉素、长春新碱、苯丁酸氮芥等。联合方案很多,其中有CVD方案(CTX+VCR+DACT+VCDA),CVDA方案(CVD方案中加入ADM)等等。


目前抗尤文氏肉瘤常用剂量为长春新碱1.5mg/m2,环磷酰胺500~1200mg/m2,阿霉素20~30mg/m2,放线菌素D450μg/m2。罗森等人报道的四药化疗方案的具体用法;静脉注射放线菌素D450μg/m2,1次/天×5,第15、29天静脉注射阿霉素20g/m2,1次/天×3,第43天静脉注射长春新碱1.5mg/m2,静脉注射环磷酰胺1200mg/m2,1次/周×4,1次/2周×2。5年生存率为75%。


由于该病通常在2年内转移,一般主张化疗2年。


尤因氏肉瘤危害很大。如果有尤文氏肉瘤的症状,要尽早治疗尤文氏肉瘤,选择专业正规的肿瘤医院治疗尤文氏肉瘤。

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