尤文氏肉瘤能手术吗

日期:10-19 10:44

尤文氏肉瘤可以手术吗?尤文氏肉瘤发病率不高,但不能忽视。发生后,我们需要及时诊断和治疗,以便早日康复。为了帮助我们的患者更正确地治疗疾病,尤文氏肉瘤有哪些诊断和鉴别方法?

尤文氏肉瘤能手术吗


组织学上,尤文氏肉瘤很难与转移性神经母细胞瘤、原发性网织细胞肉瘤、多发性骨髓瘤和转移性骨瘤相鉴别。如上所述,诊断需要全面的临床、放射学和组织学检查。5岁以下儿童应与神经母细胞瘤鉴别,后者尿中出现儿茶酚胺,阳性率90%。神经母细胞瘤的长骨转移是对称的。虽然有广泛的骨破坏,但软组织肿块仍较小,静脉肾盂造影或椎旁肿块常可发现原发性肿瘤。


鉴别诊断。


应与急性化脓性骨髓炎、原发性骨网状细胞瘤、神经母细胞瘤骨转移和骨肉瘤相鉴别。


⑴急性化脓性骨髓炎:病情急性,伴有高热,疼痛较尤文氏肉瘤严重。化脓常伴有跳痛,夜间疼痛不加重。有些病例伴有胸部其他部位的感染。患骨早期X线改变不明显,随后髓腔松质骨出现点状稀疏破坏。骨质增生和很多死骨同时出现。骨髓炎早期可吸出血性或脓性液体,细菌培养阳性,尤因氏肉瘤则不然。脱落细胞学有助于诊断,骨髓炎抗炎治疗效果明显,尤因氏肉瘤对放疗极为敏感。


尤文氏肉瘤能做手术


骨原发性网织细胞肉瘤:多发生于30~40岁,病程长,一般情况良好,无严重临床症状。x线显示不规则溶骨性破坏,有时溶冰,无骨膜反应。病理检查显示细胞核不规则,多形性,网状纤维丰富,被肿瘤细胞包围,骨膜内无糖原。


神经母细胞瘤骨转移:多见于5岁以下儿童,60%来自腹膜后,25%来自纵隔,常无明显原发症状,转移处疼痛肿胀,常合并病理性骨折,尿检查儿茶酚胺升高,X线片上常难以鉴别;病理上神经母细胞瘤细胞呈梨形,形成真正的菊花型;电镜下发现肿瘤细胞内有分泌颗粒。


骨肉瘤:发热临床表现为轻度,以疼痛为主,夜间较重。肿瘤穿透皮质骨进入软组织,形成的肿块多在骨侧,内部有骨化阴影。骨反应的大小和形态往往不一致。柯德曼三角和放射状骨针变化常见。病理学上,肿瘤细胞不是以假菊花模式排列的。


现在我们对尤文氏肉瘤的诊断和鉴别方法有了清晰的认识。了解诊断和鉴别方法,可以帮助我们的患者及时诊断和诊断疾病,及时治疗,早期康复,减少一些危害。

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