尤文氏肉瘤不做手术打化疗能冶好吗

日期:10-19 10:48

尤文氏肉瘤不用手术和化疗能治愈吗?尤文氏肉瘤易复发,尤文氏肉瘤患者应警惕。无论你的尤文氏肉瘤是什么程度,都必须在第一时间去专业的肿瘤医院检查治疗。

尤文氏肉瘤不做手术打化疗能冶好吗


1.主要症状是局部进行性疼痛,逐渐加重。局部肿胀、皮肤温度升高、可触及肿块和广泛压痛。


2.病程进展迅速,有体温升高、白细胞增多、血药浓度升高、厌食、消瘦等全身症状。


3.可能有肺转移或其他骨转移来源。


4.x线检查:骨干或茎端骨质广泛破坏,可见虫蚀,伴有洋葱皮骨膜反应和软组织肿块影。


[诊断依据]


1.多见于儿童和青少年,多见于四肢长骨和骨盆。


2.局部疼痛剧烈压痛,皮肤温度高,皮肤潮红,浅静脉扩张充盈。肿胀生长更快,伴有发热、白细胞增多和血液沉淀加速。病理性骨折很少发生。


3.X线片显示骨被虫蚀破坏,骨髓腔扩大成蜂窝状,范围较广,边界不清。有时在脊柱可以看到洋葱皮骨膜反应。


4.病理检查可以确诊。


X线检查:尤因瘤的X线表现多种多样,根据部位不同,表现也不同。


(1)长骨:谢尔曼和宋子文根据X线表现、组织学和临床资料选择111例进行研究,以X线表现为主。发生在骨和干骺端的肿瘤分为两种类型:中央型和边缘型。


中枢型脊柱:最常见的是典型x光片的部位。病变发生在脊柱,通常是对称的。早期受累的骨髓腔中心是一个小点或斑片状溶骨性破坏区,呈鼠咬样外观,边界不清,无骨质硬化。


此时病变轻微,也是早期病变。随着病程进展,病灶区溶骨性破坏逐渐增多,破坏面积明显扩大,骨膜反应逐渐出现,呈“洋葱皮”状。脊柱呈纺锤形隆起。约50%的病例在病变中部有垂直骨折。少数患者还可形成骨膜三角。如果条件允许,应每半个月观察一次,从疾病早期到出现典型表现仅1-2个月。典型表现出现后,如不及时治疗,仍会迅速扩散,沿骨骼长轴广泛扩散,由内而外迅速溶解破坏骨骼,可达骨干1/3以上。最后只能在周围留下薄薄一层膨胀的骨膜新骨,有时这种薄壳也能破坏。肿瘤早期可侵犯软组织,形成不清肿块或弥漫性肿胀。


b-骨皮质型:以骨皮质外层不同程度受损为特征,一般较小,有时呈分叶状,而骨皮质内层始终完整无损。软组织肿块往往很大,与骨病变不成比例。也有多层骨膜增生或放射状骨针形成。这种类型不如中央类型常见。


c干骺端中央型:罕见。大部分表现类似于骨的中枢型,不同的是骨被破坏,也有骨硬化。


d干骺端边缘型:也少见。病变位于干骺端,显示溶骨性破坏,类似溶骨性骨肉瘤。1例肱骨近端主要由内向外侵犯骨髓腔,造成广泛骨质破坏,大部分皮质骨消失,出现病理性骨折。病灶上端有少量絮状瘤骨,瘤周软组织明显肿胀,类似骨肉瘤。


谢尔曼和宋子文报道,骨骺也可以同时被侵犯,导致骨质破坏,称为骨骺型骨骺。康章禄(1963)报道一例起源于股骨骺的尤文瘤。


(2)其他骨骼:


尤文氏肉瘤术后需要化疗几次


肋骨:肋骨的病变是局部溶解性破坏,有一个球形肿块伸入胸部。少数患者可能有板层骨膜增生。


b.骨盆和肩胛骨:圆形或椭圆形骨质破坏,可表现为斑片状或泡沫状破坏区,或增生硬化。受损病灶也可能出现棉状瘤骨,部分病例可能有少量钙化点。有的可能有板层骨膜反应或放射状骨折形成。常伴有软组织肿块。


c脊柱:位于脊柱的病变引起椎体广泛的骨质破坏,往往很快累及整个椎体,比脊柱结核的破坏更为显著,但椎体的破坏往往是不对称的,导致脊柱楔状变形和角状畸形。随着病变的发展,附属器或相邻椎体经常受损。往往没有骨膜反应。椎间隙保持正常。位于脊柱的肿瘤可能在椎骨旁有软组织阴影,类似于结核的冷脓肿。当肿瘤临近腰大肌时,也可浸润到腰大肌,导致腰大肌肿胀。


以上是尤文氏肉瘤应该做的检测。这个问题的答案,所以我们一定不能忽视尤文氏肉瘤。我们应该及时去肿瘤医院检查诊断。如果是尤文氏肉瘤,要及时就医。同时,不要在未查出尤文氏肉瘤病情的情况下盲目用药,以免加重尤文氏肉瘤病情。

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